為(wèi)加强政策學(xué)习，提高员工专业素养，11月19日上午，健康投公司组织全體(tǐ)人员开展《关于互联网诊疗监管细则(征求意见稿)公开征求意见的公告》政策學(xué)习交流会。
意见稿内容涵盖互联网诊疗的医疗机构监管、人员监管、业務(wù)监管、质量安全监管、监管责任等多(duō)个方面。今年的政府工作报告提出，支持社会办医，促进“互联网+医疗健康”规范发展。《意见稿》在如何促进“互联网+医疗健康”规范发展上做出了具體(tǐ)的规定。
《意见稿》的细则落地，也释放出了一个明确的信号——互联网诊疗要与实體(tǐ)机构提供的诊疗服務(wù)做到最大限度的“同质”，让互联网诊疗回归医疗服務(wù)的根本定位。“这个文(wén)件的具體(tǐ)内容基本上延续了全程可(kě)追溯、责任倒追的原则。”中國(guó)社会科(kē)學(xué)院健康业发展研究中心副主任陈秋霖说，“線(xiàn)上線(xiàn)下的要求更加明显一致，很(hěn)多(duō)要求都是線(xiàn)下医疗机构的基本要求。”
而监管新(xīn)规在未来的落地，也将对各类医疗机构和开展互联网诊疗服務(wù)的企业带来不同程度的影响。综合来看，《意见稿》欲实现的全方位监管大大提高了行业的进入门槛，这有(yǒu)利于那些平台技术和运营基础强、以提供严肃医疗服務(wù)為(wèi)主的互联网诊疗平台。将互联网诊疗与药品销售行為(wèi)进行“隔离”。《意见稿》提出，对一部分(fēn)互联网诊疗、处方行為(wèi)进行明令禁止。“医师接诊前需进行实名认证，确保由本人接诊。其他(tā)人员、人工智能(néng)软件等不得冒用(yòng)、替代医师本人接诊。”这一要求对目前市场上一部分(fēn)利用(yòng)AI技术手段提供问诊服務(wù)的行為(wèi)做了限制，以杜绝各类平台将非执业医师、AI软件作為(wèi)接诊、开方工具。
《意见稿》提出，“禁止统方、补方等问题的发生”，“医疗卫生人员的个人收入不得与药品和医學(xué)检查收入相挂钩”，“医生不得指定地点購(gòu)买药品和耗材”。这意味着，将互联网诊疗与药品销售行為(wèi)进行“隔离”，防止互联网诊疗平台将诊疗行為(wèi)“异化”為(wèi)处方药营销工具，也将对市场上的部分(fēn)处方外流、DTP药房等业務(wù)提出了挑战。
《意见稿》对互联网诊疗全流程进行了数字化监管，意在实现全國(guó)行业在统一规则下发展。《意见稿》细则落地后将提高行业准入门槛，将出清“低小(xiǎo)散”的平台，技术平台完善、运营成熟的大型互联网诊疗平台的“高精尖”平台将受益于行业的规范化管理(lǐ)。
政策渐次落地，利好行业向高阶发展。此次《意见稿》所提出的对互联网医院的分(fēn)类、诊疗范围的界定延续了此前文(wén)件的规则，与一系列利好行业发展的政策一脉相承，是对互联网医疗行业规范且健康可(kě)持续发展的保护和对新(xīn)业态的支持。
结合此次发布的《细则》虽然仍在征求意见阶段，但是，其中关于禁止AI替代医生接诊，禁止先購(gòu)药后补方，禁止药品回扣等规定事关医疗质量与安全，必要性极强。结合几个细分(fēn)赛道的分(fēn)析，《细则》将使行业分(fēn)化呈现出几个明显特征。
其一，医与药之间，技术与服務(wù)之间的红線(xiàn)更加明显。禁止药品回扣、禁止AI替代医生接诊，这些规定划清了医和药之间的界限，更划清了技术与服務(wù)之间的界限。企业可(kě)以将医疗与医药服務(wù)融合，提供从医到药的全流程服務(wù)，或由此延伸出疾病管理(lǐ)，但不能(néng)以“药”為(wèi)导向而补充“医”的服務(wù)。同时，企业可(kě)以将技术运用(yòng)到提升效率的环节中，但无论接诊疗量规模有(yǒu)多(duō)大，无论医生资源有(yǒu)多(duō)稀缺，绝不可(kě)让技术完全取代医生的服務(wù)。
其二，電(diàn)商(shāng)平台回归本质，為(wèi)医药供应链提效。按照《细则》规定，“医”和“药”界限更分(fēn)明，電(diàn)商(shāng)平台重点任務(wù)在于為(wèi)医药供应链的相关参与方提高效率。如京东健康依托京东物(wù)流广泛的物(wù)流网络，在為(wèi)C端用(yòng)户提供便捷的医药服務(wù)时，也為(wèi)B端合作方提供药品采購(gòu)、仓储、物(wù)流等供应链服務(wù)，推动了医药和健康产品供应链的数字化转型。
其三，健康服務(wù)企业成為(wèi)医疗健康服務(wù)體(tǐ)系的有(yǒu)益补充，便利用(yòng)户。这类公司需确保線(xiàn)上问诊合规，其主要业務(wù)聚焦在院外，且属于互联网医疗信息服務(wù)范畴，这些内容将与医疗服務(wù)形成互补。如丁香园提供的服務(wù)中，针对大多(duō)用(yòng)户普遍存在的健康生活或疾病问题，通过医學(xué)科(kē)普来大范围传播相关知识；医學(xué)科(kē)普无法解决、但又(yòu)不需要立即前往医院的健康问题，则通过在線(xiàn)咨询来处理(lǐ)。二者结合起来，很(hěn)大程度上满足了院外的健康需求。其四，以医疗服務(wù)為(wèi)核心的公司将持续往纵深发展，巩固服務(wù)能(néng)力，进一步為(wèi)需求方和支付方创造价值。
《细则》中多(duō)条规定强调了医疗质量，包括：成立专门的部门管理(lǐ)互联网诊疗的医疗质量、医疗安全、药學(xué)服務(wù)、信息技术等；根据依法执业、医疗质量、医疗安全、医德医风、满意度等内容，对医務(wù)人员进行考核并建立准入、退出机制。
这些规定在实體(tǐ)医院中已经严格实施，以医疗服務(wù)為(wèi)核心的公司与实體(tǐ)医院深度合作，或者本身就参考实體(tǐ)医院建立了服務(wù)与管理(lǐ)流程。例如，微医已在全國(guó)落地30家互联网医院，除了自建部分(fēn)实體(tǐ)医疗机构之外，还广泛与各地各级公立医疗机构合作，使得線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)流程衔接更紧密，保证了服務(wù)“同质化”。未来，这些公司能(néng)以《细则》為(wèi)契机，借助数字化基础设施继续升级服務(wù)质量，建立起数字化健康管护组织，放大有(yǒu)限医疗资源以提高用(yòng)户健康水平，為(wèi)用(yòng)户减少开支的同时，也為(wèi)医保、商(shāng)保控费，进而获得多(duō)元化的支付方支持。
通过本次集中學(xué)习，大家更加充分(fēn)了解当前國(guó)家政策，自身的专业知识水平和业務(wù)能(néng)力也得到进一步提升，為(wèi)公司下阶段的发展拓展了新(xīn)思路、新(xīn)方法，促进业務(wù)稳步前行。
